Een maagzweer is een chronische zweer die ontstaat in de maag en de twaalfvingerdarm. De naam is afgeleid van het feit dat de vorming van de zweer verband houdt met de vertering van maagzuur en pepsine, wat verantwoordelijk is voor ongeveer 99% van de maagzweren.
Een maagzweer is een veelvoorkomende, goedaardige aandoening die wereldwijd voorkomt. Volgens statistieken komen twaalfvingerige darmzweren vaker voor bij jonge volwassenen, terwijl maagzweren gemiddeld zo'n 10 jaar later ontstaan dan twaalfvingerige darmzweren. De incidentie van twaalfvingerige darmzweren is ongeveer drie keer zo hoog als die van maagzweren. Er wordt algemeen aangenomen dat sommige maagzweren kwaadaardig worden, terwijl twaalfvingerige darmzweren dat over het algemeen niet worden.
Figuur 1-1: Gastroscopisch beeld van beginnend sneeuwkanker. Figuur 1-2: Gastroscopisch beeld van gevorderd sneeuwkanker.
1. De meeste maagzweren zijn te genezen.
Bij patiënten met een maagzweer is het merendeel te genezen: ongeveer 10-15% van hen heeft geen symptomen, terwijl de meeste patiënten typische klinische verschijnselen vertonen, namelijk: chronische, ritmische of periodieke buikpijn, met name in de herfst, winter en lente.
Zweren in de twaalfvingerdarm manifesteren zich vaak met ritmische pijn tijdens het vasten, terwijl maagzweren zich vaak uiten met pijn na de maaltijd. Sommige patiënten vertonen doorgaans geen typische klinische verschijnselen en hun eerste symptomen zijn bloedingen en acute perforatie.
Een angiografie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal of een gastroscopie kan de diagnose vaak bevestigen, en een gecombineerde medische behandeling met maagzuurremmers, middelen ter bescherming van het maagslijmvlies en antibiotica kan ervoor zorgen dat de meeste patiënten herstellen.
2. Terugkerende maagzweren worden beschouwd als voorstadia van kanker.
Maagzweren hebben een bepaald risico op kanker.Het komt vooral voor bij mannen van middelbare leeftijd en ouderen.Terugkerende zweren die lange tijd niet genezen kunnen worden. In feite dient bij alle maagzweren in de klinische praktijk een pathologische biopsie te worden uitgevoerd, met name bij de bovengenoemde zweren. Een behandeling tegen maagzweren kan pas worden gestart nadat kanker is uitgesloten, om een verkeerde diagnose en vertraging van de ziekte te voorkomen. Bovendien moet na de behandeling van een maagzweer een heronderzoek plaatsvinden om veranderingen in de genezing te observeren en de behandeling aan te passen.
Zweren in de twaalfvingerdarm worden zelden kwaadaardig.Maar terugkerende maagzweren worden door veel deskundigen nu beschouwd als een voorstadium van kanker.
Volgens Chinese literatuur kan ongeveer 5% van de maagzweren kwaadaardig worden, en dit aantal neemt momenteel toe. Statistieken tonen aan dat tot 29,4% van de maagkankers afkomstig is van maagzweren.
Uit onderzoek is gebleken dat maagzweerkanker verantwoordelijk is voor ongeveer 5-10% van alle gevallen van maagzweren. Over het algemeen hebben de meeste patiënten met maagzweerkanker een lange voorgeschiedenis van chronische maagzweren. Herhaalde beschadiging van epitheelcellen aan de rand van de zweer, herstel en regeneratie van het slijmvlies, metaplasie en atypische hyperplasie verhogen de kans op kanker in de loop van de tijd.
Kanker ontstaat meestal in het omliggende slijmvlies van zweren. Het slijmvlies van deze delen erodeert wanneer de zweer actief is en kan na herhaalde destructie en regeneratie kwaadaardig worden. De laatste jaren is, dankzij de vooruitgang in diagnostische en onderzoeksmethoden, ontdekt dat maagkanker in een vroeg stadium, beperkt tot het slijmvlies, kan eroderen en ulcereren, en dat het weefseloppervlak kan veranderen door secundaire maagzweren. Deze kankerachtige zweren kunnen genezen zoals goedaardige zweren. Deze genezing kan zich herhalen en het ziekteverloop kan enkele maanden of zelfs langer duren. Daarom is het belangrijk om maagzweren nauwlettend in de gaten te houden.
3. Wat zijn de tekenen van kwaadaardige transformatie van een maagzweer?
1. Veranderingen in de aard en regelmaat van de pijn:
De pijn bij een maagzweer uit zich meestal als een doffe pijn in de bovenbuik, die brandend of dof aanvoelt en verband houdt met eten. Als de pijn niet langer volgens de bovengenoemde regelmaat optreedt, onregelmatige aanvallen krijgt, aanhoudend dof aanvoelt of als de aard van de pijn aanzienlijk verandert, moet men alert zijn op een mogelijk teken van kanker.
2. Niet effectief in combinatie met maagzweermedicijnen:
Hoewel maagzweren vaak terugkerende aanvallen vertonen, verdwijnen de symptomen over het algemeen na het innemen van maagzweermedicijnen.
3. Patiënten met progressief gewichtsverlies:
Op korte termijn zijn symptomen zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken, koorts en progressief gewichtsverlies een zeer grote kans op kanker.
4. Hematemesis en melena verschijnen:
Het recente, frequente braken van bloed of teerachtige ontlasting, de aanhoudend positieve uitslag van de fecale occult bloedtest en de ernstige bloedarmoede wijzen erop dat maagzweren zich mogelijk tot kanker ontwikkelen.
5. Er verschijnen massa's in de buik:
Patiënten met maagzweren ontwikkelen over het algemeen geen abdominale massa's, maar als de zweren kwaadaardig worden, zullen ze groter en harder worden. In een gevorderd stadium kunnen patiënten een massa voelen in de linker bovenbuik. Deze massa is vaak hard, knobbelig en niet glad.
6. Personen ouder dan 45 jaar die in het verleden een maagzweer hebben gehad.en hebben recentelijk herhaaldelijk symptomen gehad, zoals hikken, boeren, buikpijn, en dit gaat gepaard met gewichtsverlies.
7. Positieve fecale occult bloedtest:
Bij een herhaaldelijk positief resultaat, ga dan naar het ziekenhuis voor een uitgebreid onderzoek.
8. Overige:
Meer dan 5 jaar na een maagoperatie treden symptomen op zoals indigestie, gewichtsverlies, bloedarmoede en maagbloedingen, en onverklaarbare opgezette bovenbuik, boeren, ongemak, vermoeidheid, gewichtsverlies, enz.
4. De oorzaak van maagzweren
De etiologie van maagzweren is nog niet volledig opgehelderd, maar het is wel duidelijk geworden dat een Helicobacter pylori-infectie, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antitrombotische geneesmiddelen, evenals overmatige maagzuurproductie, genetische factoren, psychologische en emotionele schommelingen, een onregelmatig dieet, seks, het eten van snacks, roken, alcoholgebruik, geografische omgeving en klimaat, en chronische ziekten zoals emfyseem en hepatitis B verband houden met het ontstaan van maagzweren.
1. Helicobacter pylori (HP)-infectie:
Marshall en Warren wonnen in 2005 de Nobelprijs voor Geneeskunde voor hun succesvolle kweek van Helicobacter pylori in 1983 en hun suggestie dat een infectie met deze bacterie een rol speelt in de pathogenese van maagzweren. Talrijke studies hebben inmiddels onomstotelijk bewezen dat een infectie met Helicobacter pylori de belangrijkste oorzaak is van maagzweren.
2. Factoren met betrekking tot medicatie en voeding:
Langdurig gebruik van medicijnen zoals aspirine en corticosteroïden kan deze ziekte veroorzaken. Daarnaast lijken langdurig roken, langdurig alcoholgebruik en het drinken van sterke thee en koffie ermee verband te houden.
(1) Diverse aspirinepreparaten: Langdurig gebruik of gebruik in hoge doses kan maagpijn en -ongemak veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen bloedbraken, melena, enz. voorkomen als gevolg van ontsteking, erosie en zweervorming van het maagslijmvlies.
(2) Hormoonvervangende geneesmiddelen:
Geneesmiddelen zoals indomethacine en fenylbutazon zijn hormoonvervangende middelen die de maagwand direct beschadigen en tot acute maagzweren kunnen leiden.
(3) Antipyretische analgetica:
Denk bijvoorbeeld aan A.PC, paracetamol, pijnstillers en verkoudheidsmiddelen zoals Ganmaotong.
3. Maagzuur en pepsine:
De uiteindelijke vorming van maagzweren is te wijten aan de zelfvertering van maagzuur/pepsine, wat de doorslaggevende factor is bij het ontstaan van zweren. Dit worden ook wel "zuurvrije zweren" genoemd.
4. Stressvolle mentale factoren:
Acute stress kan stresszweren veroorzaken. Mensen met chronische stress, angst of stemmingswisselingen zijn vatbaar voor maagzweren.
zweer.
5. Genetische factoren:
Bij sommige zeldzame genetische syndromen, zoals multipel endocrien adenoom type I, systemische mastocytose, enz., is een maagzweer een van de klinische verschijnselen.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige patiënten met maagzweren hebben stoornissen in de maagmotiliteit, zoals een verhoogde maagzuurproductie als gevolg van een vertraagde maaglediging en duodenogastrische reflux veroorzaakt door gal, pancreassap en lysolecithine die het slijmvlies beschadigen.
7. Andere factoren:
Een lokale infectie met het herpes simplexvirus type I kan bijvoorbeeld een rol spelen. Ook een cytomegalovirusinfectie kan een rol spelen bij niertransplantaties of bij immuungecompromitteerde patiënten.
Kortom, maagzweren kunnen effectief worden voorkomen door actief de levensstijl te verbeteren, medicijnen rationeel te gebruiken, Helicobacter pylori uit te roeien en gastroscopie als routineonderdeel van het lichamelijk onderzoek uit te voeren;
Zodra een maagzweer is ontstaan, is het noodzakelijk om de behandeling actief te reguleren en regelmatig gastroscopieonderzoek uit te voeren (zelfs als de zweer genezen is), om zo effectief het ontstaan van kanker te voorkomen.
"Het belang van gastroscopie ligt in het feit dat het in het algemeen gebruikt kan worden om te bepalen of de slokdarm, maag en twaalfvingerdarm van de patiënt verschillende graden van ontsteking, zweren, tumorpoliepen en andere afwijkingen vertonen. Gastroscopie is ook een onvervangbare directe onderzoeksmethode en sommige landen hebben gastroscopisch onderzoek ingevoerd. Als onderdeel van de gezondheidscontrole moet het onderzoek tweemaal per jaar worden uitgevoerd, omdat de incidentie van maagkanker in een vroeg stadium in sommige landen relatief hoog is. Vroege opsporing en tijdige behandeling leiden dan ook tot een duidelijk behandeleffect."
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China die gespecialiseerd is in endoscopische verbruiksartikelen, zoals...biopsietang, hemoclip, poliepenlus, sclerotherapienaald, spuitkatheter, cytologieborstels, geleidedraad, steenbergmand, neusgalafvoerkatheterenz. die veelvuldig worden gebruikt inEMR, ESD,ERCPOnze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO-gecertificeerd. Onze goederen worden geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en delen van Azië, en worden alom gewaardeerd door onze klanten.
Geplaatst op: 15 augustus 2022