Een maagzweer verwijst voornamelijk naar een chronische zweer die ontstaat in de maag en de twaalfvingerige darm. De naam is afgeleid van het feit dat de vorming van een zweer verband houdt met de vertering van maagzuur en pepsine, wat ongeveer 99% van de maagzweren uitmaakt.
Maagzweer is een veelvoorkomende, goedaardige aandoening met wereldwijde verspreiding. Volgens statistieken komen maagzweren vaak voor bij jongvolwassenen en is de leeftijd waarop maagzweren zich openbaren gemiddeld zo'n 10 jaar later dan die van maagzweren. De incidentie van maagzweren is ongeveer drie keer zo hoog als die van maagzweren. Over het algemeen wordt aangenomen dat sommige maagzweren kanker zullen worden, terwijl maagzweren over het algemeen niet kankerachtig worden.
Figuur 1-1 Het gastroscopische beeld van vroege sneeuwkanker Figuur 1-2 Het gastroscopische beeld van gevorderde kanker.
1. De meeste maagzweren zijn te genezen
Bij patiënten met een maagzweer kan het merendeel van de klachten worden genezen: ongeveer 10%-15% van hen heeft geen symptomen, terwijl de meeste patiënten typische klinische verschijnselen hebben, namelijk: chronische, ritmische aanvallen van periodieke aanvallen in de herfst en winter en buikpijn in de winter en de lente.
Duodenumzweren gaan vaak gepaard met ritmische pijn bij vasten, terwijl maagzweren vaak gepaard gaan met postprandiale pijn. Bij sommige patiënten zijn de typische klinische verschijnselen meestal afwezig; hun eerste symptomen zijn bloedingen en acute perforatie.
Een gastroscopie of angiografie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal kan de diagnose vaak bevestigen. Een gecombineerde medische behandeling met zuurremmers, middelen die het maagslijmvlies beschermen en antibiotica kan de meeste patiënten doen herstellen.
2.Terugkerende maagzweren worden beschouwd als precancereuze laesies
Maagzweren veroorzaken in zekere mate kanker.Het komt vooral voor bij mannen van middelbare leeftijd en ouder, terugkerende ulcera die niet langdurig genezen kunnen worden. In feite zou een pathologische biopsie moeten worden uitgevoerd bij alle maagulcera in de klinische praktijk, met name de bovengenoemde ulcera. Anti-ulcusbehandeling kan pas worden uitgevoerd nadat kanker is uitgesloten, om misdiagnose en vertraging van de ziekte te voorkomen. Bovendien dient na de behandeling van een maagulcus een heronderzoek te worden uitgevoerd om veranderingen in de ulcergenezing te observeren en de behandeling aan te passen.
Duodenumzweren worden zelden kankerachtig, maar terugkerende maagzweren worden tegenwoordig door veel deskundigen beschouwd als een voorstadium van kanker.
Volgens Chinese literatuur kan ongeveer 5% van de maagzweren kanker worden, en dit aantal neemt momenteel toe. Volgens statistieken is tot 29,4% van de maagkankers het gevolg van maagzweren.
Studies hebben aangetoond dat patiënten met maagzweren ongeveer 5%-10% van de gevallen van maagzweren uitmaken. Over het algemeen hebben de meeste patiënten met maagzweren een lange voorgeschiedenis van chronische maagzweren. Herhaalde vernietiging van epitheelcellen aan de rand van het ulcus en mucosaal herstel en regeneratie, metaplasie en atypische hyperplasie verhogen de kans op kanker na verloop van tijd.
Kanker ontstaat meestal in het omliggende slijmvlies van maagzweren. Het slijmvlies van deze delen erodeert wanneer het ulcus actief is en kan kwaadaardig worden na herhaalde vernietiging en regeneratie. In de afgelopen jaren is, dankzij de vooruitgang in diagnose- en onderzoeksmethoden, ontdekt dat vroege maagkanker die beperkt is tot het slijmvlies, kan eroderen en zweren, en dat het weefseloppervlak kan worden veranderd door secundaire maagzweren. Deze kankerachtige zweren kunnen worden hersteld, net als goedaardige zweren. De reparatie kan worden herhaald, en het beloop van de ziekte kan enkele maanden of zelfs langer duren. Maagzweren verdienen daarom speciale aandacht.
3. Wat zijn de tekenen van kwaadaardige transformatie van een maagzweer?
1. Veranderingen in de aard en regelmaat van de pijn:
De pijn van een maagzweer manifesteert zich meestal als een doffe pijn in de bovenbuik, die branderig of dof is, en die begint met eten. Als de pijn de bovengenoemde regelmaat verliest, onregelmatige aanvallen vertoont, aanhoudende doffe pijn wordt of de aard van de pijn aanzienlijk is veranderd ten opzichte van het verleden, is er een waarschuwing nodig voor een voorbode van kanker.
2. Ineffectief met medicijnen tegen maagzweren:
Hoewel maagzweren vaak terugkerende aanvallen veroorzaken, verdwijnen de symptomen doorgaans na het innemen van maagzweermedicijnen.
3. Patiënten met progressief gewichtsverlies:
Op de korte termijn kunnen er sprake zijn van verlies van eetlust, misselijkheid, braken, koorts en progressief gewichtsverlies. De kans op kanker is erg groot.
4. Hematemesis en melena verschijnen:
De patiënt braakte de laatste tijd regelmatig bloed of teerachtige ontlasting, had aanhoudend positieve uitslagen van fecale occult bloedtesten en had ernstige bloedarmoede. Dit suggereert dat maagzweren zich mogelijk ontwikkelen tot kanker.
5. Er verschijnen massa's in de buik:
Patiënten met maagzweren vormen over het algemeen geen abdominale massa's, maar als ze kwaadaardig worden, worden de zweren groter en verharden ze, en gevorderde patiënten kunnen de massa linksboven in de buik voelen. De massa is vaak hard, nodulair en niet glad.
6. Mensen die ouder zijn dan 45 jaar en in het verleden een maagzweer hebben gehaden hebben onlangs herhaaldelijk last gehad van klachten zoals de hik, boeren, buikpijn, en dit ging gepaard met gewichtsverlies.
7. Positief fecaal occult bloed:
Bij herhaaldelijke positieve uitslagen dient u voor een uitgebreid onderzoek naar het ziekenhuis te gaan.
8. Overige:
Meer dan 5 jaar na de maagoperatie zijn er symptomen zoals indigestie, gewichtsverlies, bloedarmoede en maagbloedingen, en onverklaarbare opzwelling van de bovenbuik, boeren, ongemak, vermoeidheid, gewichtsverlies, etc.
4. De oorzaak van een maagzweer
De etiologie van een maagzweer is nog niet volledig bekend, maar het is wel duidelijk geworden dat een infectie met Helicobacter pylori, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antitrombotische geneesmiddelen, evenals een overmatige maagzuurproductie, genetische factoren, psychologische en emotionele schommelingen en een onregelmatig dieet. Seks, het eten van snacks, roken, drinken, de geografische omgeving en het klimaat, en chronische ziekten zoals emfyseem en hepatitis B hangen ook samen met de incidentie van een maagzweer.
1. Helicobacter pylori (HP)-infectie:
Marshall en Warren wonnen in 2005 de Nobelprijs voor de Geneeskunde voor hun succesvolle kweek van Helicobacter pylori in 1983 en hun suggestie dat de infectie een rol speelt in de pathogenese van maagzweren. Een groot aantal studies heeft volledig bewezen dat een infectie met Helicobacter pylori de belangrijkste oorzaak is van maagzweren.
2. Geneesmiddelen- en dieetfactoren:
Langdurig gebruik van medicijnen zoals aspirine en corticosteroïden kan deze ziekte veroorzaken. Daarnaast lijken langdurig roken, langdurig alcoholgebruik en het drinken van sterke thee en koffie verband met elkaar te houden.
(1) Verschillende aspirinepreparaten: Langdurig of hooggedoseerd gebruik kan maagpijn en -ongemak veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen hematemese, melena, enz. optreden bij ontsteking van het maagslijmvlies, erosie en zweervorming.
(2) Hormoonvervangende medicijnen:
Geneesmiddelen zoals indomethacine en fenylbutazon zijn hormoonvervangende medicijnen die rechtstreeks schade toebrengen aan het maagslijmvlies en kunnen leiden tot acute maagzweren.
(3) Koortswerende pijnstillers:
Zoals A.PC, paracetamol, pijnstillers en verkoudheidsmedicijnen zoals Ganmaotong.
3. Maagzuur en pepsine:
De uiteindelijke vorming van maagzweren is te danken aan de zelfvertering van maagzuur/pepsine, wat de doorslaggevende factor is bij het ontstaan van maagzweren. De zogenaamde "zuurvrije zweren".
4. Stressvolle mentale factoren:
Acute stress kan maagzweren veroorzaken. Mensen met chronische stress, angst of stemmingswisselingen zijn vatbaar voor maagzweren.
zweer.
5. Genetische factoren:
Bij sommige zeldzame genetische syndromen, zoals multipel endocrien adenoom type I, systemische mastocytose, etc., is een maagzweer een van de klinische verschijnselen.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige patiënten met een maagzweer hebben last van motiliteitsstoornissen in de maag, zoals een verhoogde maagzuursecretie door een vertraagde maaglediging en reflux in de twaalfvingerige darm door beschadiging van het slijmvlies door gal, pancreassap en lysolecithine.
7. Andere factoren:
Een lokale infectie met het herpes simplex-virus type I kan hierbij betrokken zijn. Een cytomegalovirusinfectie kan ook een rol spelen bij niertransplantaties of bij immuungecompromitteerde patiënten.
Concluderend kunnen we stellen dat maagzweren effectief kunnen worden voorkomen door actief de levensstijl te verbeteren, medicijnen rationeel in te nemen, Helicobacter pylori uit te roeien en gastroscopie als routinematig lichamelijk onderzoek uit te voeren;
Zodra er een zweer is ontstaan, is het noodzakelijk om de behandeling actief te reguleren en regelmatig een gastroscopie uit te voeren (zelfs als de zweer genezen is), om het ontstaan van kanker effectief te voorkomen.
Het belang van gastroscopie kan in het algemeen worden gebruikt om te bepalen of de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van de patiënt verschillende graden van ontsteking, zweren, tumorpoliepen en andere afwijkingen vertonen. Gastroscopie is ook een onvervangbare directe inspectiemethode en sommige landen hebben gastroscopisch onderzoek ingevoerd. Als onderdeel van de gezondheidscontrole moeten onderzoeken twee keer per jaar worden uitgevoerd, omdat de incidentie van vroege maagkanker in sommige landen relatief hoog is. Daarom is het behandeleffect, na vroege detectie en tijdige behandeling, ook duidelijk.
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China die gespecialiseerd is in endoscopische verbruiksartikelen, zoalsbiopsietang, hemoclip, poliepstrik, sclerotherapie naald, spraykatheter, cytologieborstels, geleidedraad, stenen ophaalmand, nasale gal drainage katheterenz. die veel gebruikt worden inEMD, ESD,ERCPOnze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken ISO-gecertificeerd. Onze producten zijn geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en delen van Azië, en worden door onze klanten veelvuldig erkend en geprezen!
Plaatsingstijd: 15-08-2022