Maagzweer verwijst voornamelijk naar de chronische zweer die optreedt in de maag en de twaalfvingerige darm.Het wordt genoemd omdat de vorming van maagzweren verband houdt met de vertering van maagzuur en pepsine, die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 99% van de maagzweren.
Een maagzweer is een veel voorkomende goedaardige ziekte met een wereldwijde verspreiding.Volgens de statistieken komen zweren in de twaalfvingerige darm vaak voor bij jonge volwassenen, en is de leeftijd waarop maagzweren ontstaan gemiddeld tien jaar later dan bij zweren in de twaalfvingerige darm.De incidentie van zweren aan de twaalfvingerige darm is ongeveer drie keer zo hoog als die van maagzweren..Algemeen wordt aangenomen dat sommige maagzweren kanker zullen worden, terwijl dat bij zweren van de twaalfvingerige darm meestal niet het geval is.
Figuur 1-1 Het gastroscopische beeld van vroege sneeuwkanker Figuur 1-2 Het gastroscopische beeld van gevorderde kanker.
1. De meeste maagzweren zijn te genezen
Bij patiënten met een maagzweer kunnen de meeste van hen genezen worden: ongeveer 10%-15% van hen heeft geen symptomen, terwijl de meeste patiënten typische klinische manifestaties hebben, namelijk: chronisch, ritmisch begin van periodiek begin in herfst en winter en winter en lente buikpijn.
Duodenumzweren gaan vaak gepaard met ritmische nuchtere pijn, terwijl maagzweren vaak gepaard gaan met postprandiale pijn.Bij sommige patiënten ontbreken de typische klinische manifestaties, en hun eerste symptomen zijn bloeding en acute perforatie.
Angiografie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of gastroscopie kan vaak de diagnose bevestigen, en een gecombineerde medische behandeling met zuuronderdrukkers, maagslijmvliesbeschermende middelen en antibiotica kan ervoor zorgen dat de meeste patiënten herstellen.
2. Terugkerende maagzweren worden beschouwd als precancereuze laesies
Maagzweren hebben een bepaald aantal kankergevallen.Het komt vooral voor bij mannen van middelbare en oudere leeftijd, terugkerende zweren die lange tijd niet kunnen worden genezen.In feite zou pathologische biopsie moeten worden uitgevoerd voor alle maagzweren in de klinische praktijk, vooral de bovengenoemde zweren.Behandeling tegen maagzweren kan alleen worden uitgevoerd nadat kanker moet worden uitgesloten, om een verkeerde diagnose en uitstel van de ziekte te voorkomen.Bovendien moet na de behandeling van een maagzweer een nieuw onderzoek worden uitgevoerd om veranderingen in de genezing van de maagzweer waar te nemen en de behandelingsmaatregelen aan te passen.
Duodenumzweren worden zelden kanker, maar terugkerende maagzweren worden nu door veel deskundigen beschouwd als een precancereuze laesie.
Volgens rapporten uit de Chinese literatuur kan ongeveer 5% van de maagzweren kanker worden, en dit aantal neemt momenteel toe.Volgens statistieken is tot 29,4% van de maagkankers het gevolg van maagzweren.
Uit onderzoek is gebleken dat patiënten met maagzweren verantwoordelijk zijn voor ongeveer 5% tot 10% van de incidentie van maagzweren.Over het algemeen hebben de meeste patiënten met maagzweren een lange geschiedenis van chronische maagzweren.Herhaalde vernietiging van epitheelcellen aan de rand van de zweer en herstel en regeneratie van het slijmvlies, metaplasie en atypische hyperplasie verhogen de kans op kanker in de loop van de tijd.
Kanker komt meestal voor in het omliggende slijmvlies van zweren.Het slijmvlies van deze delen erodeert wanneer de zweer actief is, en kan kwaadaardig worden na herhaalde vernietiging en regeneratie.Dankzij de vooruitgang van de diagnose- en onderzoeksmethoden is de laatste jaren gebleken dat de vroege maagkanker die beperkt blijft tot het slijmvlies kan worden geërodeerd en kan zweren, en dat het weefseloppervlak kan worden veranderd door secundaire maagzweren.Deze kankerzweren kunnen net als goedaardige zweren worden gerepareerd.en het herstel kan worden herhaald, en het verloop van de ziekte kan enkele maanden of zelfs langer duren, dus maagzweren moeten grote aandacht krijgen.
3. Wat zijn de tekenen van een kwaadaardige transformatie van een maagzweer?
1. Veranderingen in de aard en regelmaat van pijn:
De pijn van een maagzweer manifesteert zich meestal als een doffe pijn in de bovenbuik, die brandend of dof is, en het begin van de pijn houdt verband met eten.Als de pijn de bovengenoemde regelmaat verliest, onregelmatige aanvallen wordt, of aanhoudende doffe pijn wordt, of de aard van de pijn aanzienlijk is veranderd ten opzichte van het verleden, moet men alert zijn op de voorbode van kanker.
2. Niet effectief met medicijnen tegen maagzweren:
Hoewel maagzweren vatbaar zijn voor terugkerende aanvallen, worden de symptomen over het algemeen verlicht na het gebruik van medicijnen tegen maagzweren.
3. Patiënten met progressief gewichtsverlies:
Op de korte termijn is verlies van eetlust, misselijkheid, braken, koorts en progressief gewichtsverlies, gewichtsverlies en de kans op kanker zeer groot.
4. Hematemesis en melena verschijnen:
Het recente frequente braken van bloed of teerachtige ontlasting door de patiënt, de aanhoudend positieve resultaten van fecaal occult bloedonderzoek en de ernstige bloedarmoede duiden erop dat maagzweren in kanker kunnen veranderen.
5. Er verschijnen massa's in de buik:
Patiënten met maagzweren vormen over het algemeen geen buikmassa, maar als ze kanker worden, zullen de zweren groter en verharder worden, en gevorderde patiënten kunnen de massa in de linker bovenbuik voelen.De massa van de massa is vaak hard, nodulair en niet glad.
6. Degenen die ouder zijn dan 45 jaar hebben in het verleden een maagzweer gehaden onlangs herhaalde symptomen hebben, zoals de hik, oprispingen, buikpijn, en deze gaan gepaard met gewichtsverlies.
7. Positief fecaal occult bloed:
Herhaald positief, zorg ervoor dat u naar het ziekenhuis gaat voor een uitgebreid onderzoek.
8. Anderen:
Meer dan 5 jaar na een maagoperatie zijn er symptomen van indigestie, gewichtsverlies, bloedarmoede en maagbloedingen, en onverklaarbare opgezette bovenbuik, oprispingen, ongemak, vermoeidheid, gewichtsverlies, enz.
4, de oorzaak van maagzweren
De etiologie van een maagzweer is nog niet volledig bekend, maar er is wel duidelijk geworden dat een Helicobacter pylori-infectie, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antitrombotische geneesmiddelen, evenals overmatige maagzuursecretie, genetische factoren, psychologische en emotionele schommelingen, en onregelmatig dieet Seks, snacks eten, roken, drinken, geografische omgeving en klimaat, chronische ziekten zoals emfyseem en hepatitis B houden ook verband met de incidentie van maagzweren.
1. Helicobacter pylori (HP)-infectie:
Marshall en Warren wonnen in 2005 de Nobelprijs voor de Geneeskunde voor het succesvol kweken van Helicobacter pylori in 1983 en suggereerden dat de infectie ervan een rol speelt bij de pathogenese van maagzweren.Een groot aantal onderzoeken heeft volledig bewezen dat Helicobacter pylori-infectie de belangrijkste oorzaak is van maagzweren.
2. Medicijn- en voedingsfactoren:
Langdurig gebruik van medicijnen zoals aspirine en corticosteroïden kan deze ziekte veroorzaken.Bovendien lijken langdurig roken, langdurig drinken en het drinken van sterke thee en koffie met elkaar verband te houden.
(1) Verschillende aspirinepreparaten: langdurig gebruik of gebruik van hoge doses kan maagpijn en ongemak veroorzaken.In ernstige gevallen kunnen hematemesis, melena, enz. Worden aangetroffen bij maagslijmvliesontsteking, erosie en vorming van zweren.
(2) Hormoonvervangende medicijnen:
Geneesmiddelen zoals indomethacine en fenylbutazon zijn hormoonvervangende geneesmiddelen die directe schade aan het maagslijmvlies veroorzaken en tot acute maagzweren kunnen leiden.
(3) Koortswerende analgetica:
Zoals A.PC, paracetamol, pijnstillers en verkoudheidsmedicijnen zoals Ganmaotong.
3. Maagzuur en pepsine:
De uiteindelijke vorming van maagzweren is te wijten aan de zelfvertering van maagzuur/pepsine, wat de beslissende factor is bij het optreden van maagzweren.De zogenaamde “zuurvrije zweren”.
4. Stressvolle mentale factoren:
Acute stress kan stresszweren veroorzaken.Mensen met chronische stress, angst of stemmingswisselingen zijn vatbaar voor maagzweren
zweer.
5. Genetische factoren:
Bij sommige zeldzame genetische syndromen, zoals multipel endocrien adenoom type I, systemische mastocytose, enz., maakt maagzweer deel uit van de klinische manifestaties ervan.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige patiënten met maagzweren hebben maagmotiliteitsstoornissen, zoals verhoogde maagzuursecretie veroorzaakt door vertraagde maaglediging en duodenale maagreflux veroorzaakt door schade aan het slijmvlies door gal, pancreassap en lysolecithine.
7. Andere factoren:
Zo kan een lokale infectie met het herpes simplex-virus type I hiermee verband houden.Cytomegalovirusinfectie kan ook een rol spelen bij niertransplantaties of bij immuungecompromitteerde patiënten.
Concluderend kunnen zweren effectief worden voorkomen door actief de levensstijl te verbeteren, medicijnen rationeel te gebruiken, Helicobacter pylori uit te roeien en gastroscopie als routinematig lichamelijk onderzoek te gebruiken;
Als er eenmaal een zweer optreedt, is het noodzakelijk om de behandeling actief te reguleren en regelmatig een gastroscopie uit te voeren (zelfs als de zweer genezen is), om het optreden van kanker effectief te voorkomen.
“Het belang van gastroscopie kan over het algemeen worden gebruikt om te begrijpen of de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van de patiënt verschillende graden van ontsteking, zweren, tumorpoliepen en andere laesies hebben.Gastroscopie is ook een onvervangbare directe inspectiemethode, en sommige landen hebben gastroscopisch onderzoek ingevoerd.Als onderdeel van de gezondheidscontrole moeten onderzoeken tweemaal per jaar worden uitgevoerd, omdat de incidentie van vroege maagkanker in sommige landen relatief hoog is.Daarom is het behandeleffect na vroege detectie en tijdige behandeling ook duidelijk.”
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China, gespecialiseerd in endoscopische verbruiksartikelen, zoalsbiopsietang, hemoclip, poliep strik, sclerotherapie naald, spuitkatheter, cytologie borstels, voerdraad, stenen ophaalmand, nasale galwegdrainagekatheterenz. die veel worden gebruiktEMR, ESD,ERCP.Onze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO-gecertificeerd.Onze goederen zijn geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en een deel van Azië, en de klant wordt op grote schaal erkend en geprezen!
Posttijd: 15 augustus 2022