Peptische zweer verwijst voornamelijk naar de chronische zweer die voorkomt in de maag en de darmbol. Het wordt genoemd omdat de vorming van zweer gerelateerd is aan de vertering van maagzuur en pepsine, wat goed is voor ongeveer 99% van maagzweer.
Peptische zweer is een veel voorkomende goedaardige ziekte met wereldwijde verdeling. Volgens statistieken komen duodenale zweren vaak voor bij jonge volwassenen, en de leeftijd van het begin van maagzweren is later gemiddeld ongeveer 10 jaar later dan die van duodenale zweren. De incidentie van duodenale zweren is ongeveer 3 keer die van maagzweren. . Algemeen wordt aangenomen dat sommige maagzweren kankerachtig worden, terwijl duodenale zweren over het algemeen dat niet doen.
Figuur 1-1 Het gastroscopische beeld van vroege sneeuwkanker Figuur 1-2 Het gastroscopische beeld van gevorderde kanker.
1. De meeste maagzweren zijn geneesbaar
Bij patiënten met maagzweer kunnen de meeste van hen worden genezen: ongeveer 10% -15% van hen heeft geen symptomen, terwijl de meeste patiënten typische klinische manifestaties hebben, namelijk: chronisch, ritmisch begin van periodiek begin in de herfst en winter- en winter- en lentemaagpijn.
Duodenale zweren zijn vaak aanwezig met ritmische vastende pijn, terwijl maagzweren vaak aanwezig zijn met postprandiale pijn. Sommige patiënten missen meestal typische klinische manifestaties en hun eerste symptomen zijn bloeding en acute perforatie.
Boven -gastro -intestinale angiografie of gastroscopie kan vaak de diagnose bevestigen en gecombineerde medische behandeling met zuuronderdrukkers, maagslijmvliesbeschermingsmiddelen en antibiotica kunnen de meeste patiënten herstellen.
2. Recurrent maagzweren worden beschouwd als precancereuze laesies
Maagzweren hebben een bepaald kankerpercentage.Het komt voornamelijk voor in middelbare leeftijd en ouder, mannelijk, terugkerende zweren die niet lang kunnen worden genezen. Pathologische biopsie moet zelfs worden uitgevoerd voor alle maagzweren in de klinische praktijk, vooral de bovengenoemde zweren. Anti-ulcer-behandeling kan alleen worden uitgevoerd nadat annulering moet worden uitgesloten om een verkeerde diagnose en vertraging van de ziekte te voorkomen. Bovendien moet na de behandeling van maagzweer opnieuw worden onderzocht om veranderingen in de genezing van zweren te observeren en behandelingsmaatregelen aan te passen.
Duodenale zweren worden zelden kankerachtig, maar terugkerende maagzweren worden nu door veel experts beschouwd als een precancereuze laesie.
Volgens Chinese literatuurrapporten kan ongeveer 5% van de maagzweren kankerachtig worden, en dit aantal neemt momenteel toe. Volgens de statistieken komt tot 29,4% van de maagkankers van maagzweren.
Studies hebben aangetoond dat patiënten met maag ulceratie kankerpatiënten goed zijn voor ongeveer 5% -10% van de incidentie van maagzweer. Over het algemeen hebben de meeste patiënten met maagzweren annulering een lange geschiedenis van chronische maagzweren. Herhaalde vernietiging van epitheelcellen aan de rand van de zweer en mucosale reparatie en regeneratie, metaplasie en atypische hyperplasie verhogen de mogelijkheid van annulering in de loop van de tijd.
Kanker komt meestal voor in het omringende slijmvlies van zweren. Het slijmvlies van deze delen erodeert wanneer de zweer actief is en kan kwaadaardig worden na herhaalde vernietiging en regeneratie. In de afgelopen jaren is, vanwege de voortgang van diagnose- en onderzoeksmethoden, gebleken dat de vroege maagkanker beperkt tot het slijmvlies kan worden geërodeerd en ulcerated en het weefseloppervlak kan worden veranderd door secundaire maagzweren. Deze kankerachtige zweren kunnen worden gerepareerd als goedaardige zweren. en reparatie kan worden herhaald, en het verloop van de ziekte kan enkele maanden of zelfs langer worden verlengd, dus maagzweren moeten veel aandacht krijgen.
3. Wat zijn de tekenen van kwaadaardige transformatie van maagzweer?
1. Veranderingen in de aard en regelmaat van pijn:
De pijn van maagzweer wordt meestal gemanifesteerd als een doffe pijn in de bovenbuik, die brandt of saai is, en het begin van de pijn is gerelateerd aan eten. Als de pijn de bovengenoemde regelmaat verliest, onregelmatige aanvallen wordt of aanhoudende doffe pijn wordt, of de aard van pijn aanzienlijk is veranderd in vergelijking met het verleden, moet deze alert zijn op de voorbode van kanker.
2. Ineffectief met anti-ulcer-medicijnen:
Hoewel maagzweren vatbaar zijn voor terugkerende aanvallen, worden de symptomen over het algemeen verlicht na het nemen van anti-ulcer-medicijnen.
3. Patiënten voor progressieve gewichtsverlies:
Op de korte termijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, koorts en progressief gewichtsverlies, gewichtsverlies, is de mogelijkheid van kanker zeer hoog.
4. Hematemesis en Melena verschijnen:
Het recente frequente braken van bloed of tarry -ontlasting door de patiënt, aanhoudende positieve fecale occulte bloedtestresultaten en ernstige bloedarmoede suggereren dat maagzweren in kanker kunnen worden.
5. Massa's verschijnen in de buik:
Patiënten met maagzweren vormen over het algemeen geen buikmassa's, maar als ze kankerachtig worden, worden de zweren groter en gehard en kunnen gevorderde patiënten de massa op de linker bovenbuik voelen. De massa van de massa is vaak hard, nodulair en niet soepel.
6. die die ouder zijn dan 45 jaar oud, hebben een geschiedenis van zweer in het verleden, en hebben recent herhaalde symptomen, zoals hik, boeren, buikpijn, en gaan gepaard met gewichtsverlies.
7. Positief fecaal occult bloed:
Herhaald positief, zorg ervoor dat je naar het ziekenhuis gaat voor een uitgebreid onderzoek.
8. Anderen:
Meer dan 5 jaar na maagchirurgie zijn er symptomen van indigestie, gewichtsverlies, bloedarmoede en maagbloedingen en onverklaarbare bovenbuikuitzetting, boeren, ongemak, vermoeidheid, gewichtsverlies, etc.
4, de oorzaak van maagzweer
De etiologie van maagzweer is nog niet volledig begrepen, maar het is verduidelijkt dat Helicobacter pylori-infectie, het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en antitrombotische medicijnen, evenals overdreven maagzuur, genetische factoren, psychologisch en emotionele fluctuaties, en het eten van snacks, geografische omgeving, geografische omgevingen, geografische omgeving, geografische omgeving, geografische omgeving, geografische omgeving, geografische omgeving, geografische omgeving, geografisch Emfyseem en hepatitis B zijn ook gerelateerd aan de incidentie van maagzweer.
1. Helicobacter pylori (HP) infectie:
Marshall en Warren wonnen de Nobelprijs van 2005 in de geneeskunde voor het succesvol kweken van Helicobacter Pylori in 1983 en suggereren dat de infectie een rol speelt in de pathogenese van maagzweren. Een groot aantal onderzoeken heeft volledig bewezen dat Helicobacter Pylori -infectie de belangrijkste oorzaak is van maagzweer.
2. Drugs- en voedingsfactoren:
Langdurig gebruik van medicijnen zoals aspirine en corticosteroïden is vatbaar voor deze ziekte. Bovendien lijken roken op de lange termijn, langdurig drinken en het drinken van sterke thee en koffie gerelateerd te zijn.
(1) Verschillende aspirine-preparaten: langdurige of hoge dosis gebruik kunnen maagpijn en ongemak veroorzaken. In ernstige gevallen kan hematemesis, melena, enz. Worden gevonden in maagslijmvliesontsteking, erosie en zweervorming.
(2) Hormoonvervangingsgeneesmiddelen:
Geneesmiddelen zoals indomethacine en fenylbutazon zijn hormoonvervangingsgeneesmiddelen, die directe schade hebben aan het maagslijmvlies en kunnen leiden tot acute maagzweren.
(3) Antipyretische analgetica:
Zoals A.PC, paracetamol, pijnstabletten en koude medicijnen zoals Ganmaotong.
3. Maagzuur en pepsine:
De uiteindelijke vorming van maagzweren is te wijten aan de zelfverdediging van maagzuur/pepsine, wat de beslissende factor is bij het optreden van zweren. De zogenaamde "zuurvrije zweren".
4. Stressvolle mentale factoren:
Acute stress kan stresszweren veroorzaken. Mensen met chronische stress, angst of stemmingswisselingen zijn vatbaar voor maagzweren
zweer.
5. Genetische factoren:
In sommige zeldzame genetische syndromen, zoals meerdere endocriene adenoom type I, systemische mastocytose, enz., Maakt maagzweer deel uit van de klinische manifestaties.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige patiënten met maagzweren hebben maagmotiliteitsstoornissen, zoals verhoogde maagzuursecretie veroorzaakt door vertraagde maaglediging en duodenaal-gastrische reflux veroorzaakt door gal, pancreaskap en lysolecithine-schade aan het slijmvlies.
7. Andere factoren:
Zoals lokale infectie van het herpes simplex -virus type I kan gerelateerd zijn. Cytomegalovirusinfectie kan ook betrokken zijn bij niertransplantaties of immuungecompromitteerde patiënten.
Concluderend kunnen zweren effectief worden voorkomen door de levensstijl actief te verbeteren, drugs rationeel te gebruiken, Helicobacter Pylori uit te roeien en gastroscopie te nemen als een routinematig item voor lichamelijk onderzoek;
Zodra een zweer optreedt, is het noodzakelijk om de behandeling actief te reguleren en een regelmatige maagdroscopie -evaluatie uit te voeren (zelfs als de zweer wordt genezen), om het optreden van kanker effectief te voorkomen.
“Het belang van gastroscopie kan in het algemeen worden gebruikt om te begrijpen of de slokdarm van de patiënt, de maag en de twaalfvingerige darm verschillende mate van ontstekingen, zweren, tumorpoliepen en andere laesies hebben. Gastroscopie is ook een onvervangbare directe inspectiemethode en sommige landen hebben gastroscopisch onderzoek aangenomen. Als een gezondheidscontrole-item moeten examens twee keer per jaar worden uitgevoerd, omdat de incidentie van vroege maagkanker in sommige landen relatief hoog is. Daarom is het behandelingseffect na vroege detectie en tijdige behandeling ook duidelijk. ”
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Is een fabrikant in China die gespecialiseerd is in de endoscopische verbruiksartikelen, zoalsBiopsiepang, hemoclip, Poliep Snare, sclerotherapie naald, spuitkatheter, cytologieborstels, richtwerk, Stone Retrieval Basket, Nasale galafvoerkatheterenz. die veel worden gebruikt inEMR, ESD,ERCP. Onze producten zijn CE -gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO -gecertificeerd. Onze goederen zijn geëxporteerd naar Europa, Noord -Amerika, het Midden -Oosten en een deel van Azië, en verkrijgt de klant breed van de erkenning en lof!
Posttijd: augustus-15-2022