1. Hepatojugulaire reflux teken
Bij rechterhartfalen dat leidt tot stuwing en zwelling van de lever, kan de lever met de handen worden samengedrukt om de halsaderen verder te verwijden. De meest voorkomende oorzaken zijn rechterventrikelinsufficiëntie en congestieve hepatitis.
2. Cullens teken
Paarsblauwe ecchymose op de huid rond de navel of de onderbuikwand, ook wel bekend als het teken van Coulomb, is een teken van massale intra-abdominale bloeding. Dit komt vaker voor bij retroperitoneale bloedingen, acute hemorragische necrotiserende pancreatitis, een gescheurd aneurysma van de abdominale aorta, enzovoort.
3. Grey-Turner-bord
Bij acute pancreatitis stroomt pancreassap over in het onderhuidse weefsel van de taille en flanken, waardoor onderhuids vet oplost en capillairen scheuren en bloeden. Dit resulteert in blauwpaarse ecchymose op de huid in deze gebieden, wat bekend staat als het teken van Grey-Turner.
4. Courvoisier-bord
Wanneer kanker in de kop van de alvleesklier de galbuis samendrukt, of wanneer kanker in de middelste en onderste delen van de galbuis een obstructie veroorzaakt, treedt duidelijke geelzucht op. Een gezwollen galblaas die cysteus is, niet pijnlijk aanvoelt, een glad oppervlak heeft en beweegbaar is, is palpabel. Dit wordt het teken van Courvoisier genoemd, ook wel progressieve obstructie van de galbuis.
5. Teken van peritoneale irritatie
De gelijktijdige aanwezigheid van drukpijn, drukpijn en buikspierspanning in de buik wordt het peritoneale irritatieteken genoemd, ook wel bekend als de peritonitistriade. Het is een typisch teken van peritonitis, vooral gezien de locatie van de primaire laesie. Het verloop van de buikspierspanning hangt af van de oorzaak en de conditie van de patiënt. De algemene toestand varieert en een toegenomen buikzwelling is een belangrijk teken van een verslechterende aandoening.
6. Het teken van Murphy
Een positief teken van Murphy is een van de belangrijke tekenen bij de klinische diagnose van acute cholecystitis. Bij palpatie van het galblaasgebied onder de rechter ribbenkast werd de gezwollen galblaas aangeraakt en de patiënt gevraagd diep in te ademen. De gezwollen en ontstoken galblaas bewoog naar beneden. De patiënt voelde de pijn toenemen en hield plotseling zijn adem in.
7. McBurney's bord
Gevoeligheid en drukpijn op het punt van McBurney in de rechteronderbuik (de overgang tussen de navel en het middelste en buitenste derde deel van de rechter voorste bovenste darmbeenwervel) komen vaak voor bij acute blindedarmontsteking.
8. Charcots triade
Acute obstructieve purulente cholangitis kenmerkt zich doorgaans door buikpijn, rillingen, hoge koorts en geelzucht, ook wel bekend als de triade van Chaco.
1) Buikpijn: Treedt op onder het borstbeen en in de rechterbovenbuik, meestal koliekpijn, met aanvallen van hevige pijn of aanhoudende pijn met verergering van de aanvallen, die kan uitstralen naar de rechter schouder en rug, gepaard gaande met misselijkheid en braken. Het wordt vaak uitgelokt na het eten van vet voedsel.
2) Koude rillingen en koorts: Na een obstructie van de galwegen neemt de druk in de galwegen toe, wat vaak leidt tot een secundaire infectie. Bacteriën en toxines kunnen via de capillaire galwegen en de leversinusoiden terugstromen in het bloed, wat kan leiden tot een leverabces, sepsis, septische shock, diffuse intravasculaire stolling (DIC), enz. Dit uit zich over het algemeen als koorts met een verhoogde lichaamstemperatuur tot wel 39 à 40 °C.
3) Geelzucht: Nadat galstenen de galwegen blokkeren, kunnen patiënten donkergele urine en een gele verkleuring van de huid en het oogwit ontwikkelen, en sommige patiënten kunnen last krijgen van jeuk.
9. Reynolds (Renault) vijf kenmerken
De steeninsluiting wordt niet verholpen, de ontsteking verergert verder en de patiënt ontwikkelt een psychische stoornis en shock op basis van de triade van Charcot, ook wel bekend als de pentalogie van Raynaud.
10. Het teken van Kehr
Bloed in de buikholte stimuleert het linker middenrif, wat pijn in de linkerschouder veroorzaakt. Dit is een veelvoorkomend symptoom bij een miltruptuur.
11. Obturatorteken (spiertest obturator internus)
De patiënt lag op zijn rug, met de rechterheup en -dij gebogen en vervolgens passief naar binnen gedraaid, wat pijn in de rechteronderbuik veroorzaakte. Dit symptoom wordt gezien bij appendicitis (de appendix bevindt zich dicht bij de musculus obturator internus).
12. Rovsings teken (colon-inflatietest)
De patiënt ligt op zijn rug, met zijn rechterhand op de linkeronderbuik en zijn linkerhand op het bovenste deel van de dikke darm, wat pijn in de rechteronderbuik veroorzaakt. Dit symptoom wordt gezien bij blindedarmontsteking.
13. Röntgenbariumirritatieteken
Barium toont tekenen van irritatie in het aangedane darmsegment, met snelle lediging en slechte vulling, terwijl de vulling in de bovenste en onderste darmsegmenten goed is. Dit wordt het bariumirritatieteken op de röntgenfoto genoemd en komt vaak voor bij patiënten met ulceratieve darmtuberculose.
14. Dubbel halo-teken/doelteken
In de actieve fase van de ziekte van Crohn laat de verbeterde CT-enterografie (CTE) zien dat de darmwand aanzienlijk verdikt is, het darmslijmvlies sterk geaccentueerd is, een deel van de darmwand gelaagd is en de binnenste slijmvliesring en de buitenste serosaring sterk geaccentueerd zijn, wat een dubbele halo of targetteken oplevert.
15. Houten kambord
In de actieve fase van de ziekte van Crohn laat CT-enterografie (CTE) een toename zien van de mesenteriale bloedvaten, met als gevolg een verhoogde dichtheid van het mesenteriale vetweefsel en onscherpte, en vergrote mesenteriale lymfeklieren, wat het "houten kamteken" oplevert.
16. Enterogene azotemie
Na een massale bloeding in het bovenste deel van het maag-darmkanaal worden de afbraakproducten van bloedeiwitten in de darmen opgenomen, waardoor de concentratie ureumstikstof in het bloed tijdelijk kan toenemen. Dit wordt enterogene azotemie genoemd.
17. Mallory-Weiss-syndroom
De belangrijkste klinische manifestatie van dit syndroom is een plotselinge toename van de intra-abdominale druk als gevolg van ernstige misselijkheid, braken en andere oorzaken. Dit veroorzaakt een scheur in het slijmvlies en de submucosa van de distale cardia en de slokdarm, met als gevolg bloedingen in het bovenste deel van het maag-darmkanaal. De belangrijkste verschijnselen zijn plotselinge acute hematemesis (bloedbraken), voorafgegaan door herhaaldelijk kokhalzen of braken. Dit wordt ook wel het slokdarm- en cardia-slijmvliesscheursyndroom genoemd.
18. Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinoma, Zollinger-Ellison-syndroom)
Het is een type gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumor die wordt gekenmerkt door meerdere zweren, atypische locaties, gevoeligheid voor complicaties door zweren en een slechte respons op reguliere maagzweermedicatie. Diarree, verhoogde maagzuurproductie en verhoogde gastrinespiegels in het bloed kunnen voorkomen.
Gastrinomen zijn meestal klein en ongeveer 80% bevindt zich binnen de zogenaamde "gastrinoma-driehoek" (dat wil zeggen, de samenvloeiing van de galblaas en de ductus choledochus, het tweede en derde deel van de twaalfvingerige darm en de hals en het lichaam van de alvleesklier). Binnen deze driehoek is meer dan 50% van de gastrinomen kwaadaardig en bij sommige patiënten zijn er al uitzaaiingen aanwezig op het moment van ontdekking.
19. Dumpingsyndroom
Na een subtotale gastrectomie, door het verlies van de controlefunctie van de pylorus, worden de maaginhoud te snel geleegd, wat resulteert in een reeks klinische symptomen die bekend staan als het dumping syndroom. Dit komt vaker voor bij een PII-anastomose. Afhankelijk van het tijdstip waarop de symptomen na het eten optreden, wordt onderscheid gemaakt tussen een vroeg en een laat type.
●Vroeg dumping syndroom: Symptomen van tijdelijke hypovolemie, zoals hartkloppingen, koud zweet, vermoeidheid en een bleke teint, verschijnen een half uur na het eten. Dit gaat gepaard met misselijkheid en braken, buikkrampen en diarree.
●Late dumping syndroom: treedt 2 tot 4 uur na het eten op. De belangrijkste symptomen zijn duizeligheid, bleke gelaatskleur, koud zweet, vermoeidheid en een snelle hartslag. Het mechanisme is dat voedsel na het binnenkomen in de darmen een grote hoeveelheid insulineafscheiding stimuleert, wat op zijn beurt leidt tot reactieve hypoglykemie. Het wordt ook wel hypoglykemiesyndroom genoemd.
20. Absorptief dystrofiesyndroom
Het is een klinisch syndroom waarbij er een tekort aan voedingsstoffen is als gevolg van een disfunctie van de dunne darm bij de vertering en opname van voedingsstoffen. Hierdoor kunnen voedingsstoffen niet normaal worden opgenomen en worden ze via de ontlasting uitgescheiden. Klinisch uit zich dit vaak in diarree, een magere, zware, vette ontlasting en andere symptomen van een verminderde vetopname. Daarom wordt het ook wel steatorroe genoemd.
21. PJ-syndroom (gepigmenteerd polypose-syndroom, PJS)
Het is een zeldzaam autosomaal dominant tumorsyndroom dat wordt gekenmerkt door pigmentatie van de huid en slijmvliezen, meerdere hamartomateuze poliepen in het maag-darmkanaal en een verhoogde gevoeligheid voor tumoren.
PJS komt al op jonge leeftijd voor. Naarmate patiënten ouder worden, nemen de gastro-intestinale poliepen geleidelijk toe en worden ze groter, wat diverse complicaties kan veroorzaken, zoals invaginatie, darmobstructie, gastro-intestinale bloedingen, kanker, ondervoeding en ontwikkelingsachterstand bij kinderen.
22. Abdominaal compartimentsyndroom
De intra-abdominale druk van een normaal persoon ligt dicht bij de atmosferische druk, 5 tot 7 mmHg.
Een intra-abdominale druk van ≥12 mmHg wordt intra-abdominale hypertensie genoemd, en een intra-abdominale druk van ≥20 mmHg in combinatie met orgaanfalen als gevolg van intra-abdominale hypertensie wordt abdominaal compartimentsyndroom (ACS) genoemd.
Klinische verschijnselen: De patiënt heeft een beklemmend gevoel op de borst, kortademigheid, moeite met ademhalen en een versnelde hartslag. Een opgezette buik en verhoogde bloeddruk kunnen gepaard gaan met buikpijn, verzwakte of afwezige darmgeluiden, enz. Hypercapnie (PaCO₂ > 50 mmHg) en oligurie (urineproductie per uur < 0,5 ml/kg) kunnen in het vroege stadium van ACS voorkomen. Anurie, azotemie, respiratoire insufficiëntie en een laag hartminuutvolume-syndroom treden op in een later stadium.
23. Syndroom van de arteria mesenterica superior
Ook bekend als benigne duodenale stasis en duodenale stasis, een reeks symptomen veroorzaakt door de abnormale positie van de arteria mesenterica superior die het horizontale segment van de twaalfvingerdarm samendrukt, wat resulteert in een gedeeltelijke of volledige obstructie van de twaalfvingerdarm.
Het komt vaker voor bij volwassen vrouwen met een verzwakte lichaamsbouw. Hik, misselijkheid en braken komen vaak voor. Een opvallend kenmerk van deze aandoening is dat de symptomen samenhangen met de lichaamshouding. In rugligging verergeren de compressiesymptomen, terwijl ze in buikligging, knie-borstligging of zijligging (links) juist afnemen.
24. Blinde lus-syndroom
Een syndroom van diarree, bloedarmoede, malabsorptie en gewichtsverlies, veroorzaakt door stagnatie van de darminhoud en bacteriële overgroei in het darmlumen. Het wordt vooral gezien bij de vorming van blinde darmlussen of blinde zakken (darmkronkels) na een gastrectomie en gastro-intestinale anastomose. En wordt veroorzaakt door stase.
25. Kortdarmsyndroom
Dit betekent dat na een uitgebreide resectie of verwijdering van de dunne darm om diverse redenen, het effectieve absorptieoppervlak van de darm aanzienlijk wordt verminderd. Het resterende functionele darmweefsel kan dan niet langer voorzien in de voedingsbehoeften van de patiënt of de groei van het kind, met symptomen als diarree, verstoringen van de zuur-basebalans, water- en elektrolytenbalans en syndromen die worden gekenmerkt door stoornissen in de absorptie en het metabolisme van diverse voedingsstoffen.
26. Hepatorenaal syndroom
De belangrijkste klinische verschijnselen zijn oligurie, anurie en azotemie.
De nieren van de patiënt vertoonden geen noemenswaardige afwijkingen. Door ernstige portale hypertensie en splanchnische hyperdynamische circulatie was de systemische bloedstroom aanzienlijk verminderd. Verschillende vaatverwijdende stoffen, zoals prostaglandinen, stikstofmonoxide, glucagon, atriale natriuretische peptiden, endotoxinen en calciumgen-gerelateerde peptiden, konden niet door de lever worden geïnactiveerd, waardoor het systemische vaatbed verwijdde. Een grote hoeveelheid peritoneaal vocht kon een aanzienlijke verhoging van de intra-abdominale druk veroorzaken, wat de nierdoorbloeding kon verminderen, met name de hypoperfusie van de niercortex, wat tot nierfalen kon leiden.
Bij 80% van de patiënten met een snel progressieve vorm van de ziekte overlijdt binnen ongeveer 2 weken. De langzaam progressieve vorm komt klinisch vaker voor en kenmerkt zich vaak door hardnekkige vochtophoping in de buikholte en een langzaam verlopend nierfalen.
27. Hepatopulmonaal syndroom
Bij levercirrose, na uitsluiting van primaire hart-longaandoeningen, treden kortademigheid en tekenen van hypoxie op, zoals cyanose en trommelstokvingers (en -tenen), die verband houden met intrapulmonale vasodilatatie en een verstoorde arteriële bloedoxygenatie, en de prognose is slecht.
28. Mirizzi-syndroom
Een galblaassteen die vast komt te zitten in de hals van de galblaas of de galbuis, al dan niet in combinatie met een ontsteking van de galblaas, veroorzaakt door druk.
Het ontstaat door druk uit te oefenen op of invloed uit te oefenen op de galbuis, wat leidt tot weefselproliferatie in het omliggende weefsel, ontsteking of vernauwing van de galbuis, en zich klinisch manifesteert als een reeks klinische syndromen gekenmerkt door obstructieve geelzucht, galcoliek of cholangitis.
De anatomische basis voor het ontstaan ervan is dat de galblaasbuis en de ductus hepaticus communis samen te lang zijn of dat de samenvloeiing van de galblaasbuis en de ductus hepaticus communis te laag ligt.
29. Budd-Chiari-syndroom
Het Budd-Chiari-syndroom, ook wel bekend als portale hypertensie of hypertensie van de vena cava inferior, wordt veroorzaakt door een obstructie van de leverader of de vena cava inferior boven de opening ervan.
30. Caroli-syndroom
Aangeboren cystische verwijding van de intrahepatische galwegen. Het mechanisme is onduidelijk. Het kan lijken op een galwegcyste. De incidentie van cholangiocarcinoom is hoger dan die in de algemene bevolking. De vroege klinische manifestaties zijn hepatomegalie (vergrote lever) en buikpijn, meestal lijkend op galcolieken, gecompliceerd door bacteriële galweginfecties. Koorts en intermitterende geelzucht treden op tijdens de ontsteking, waarbij de mate van geelzucht over het algemeen mild is.
31. Puborectaal syndroom
Het is een ontlastingsstoornis die wordt veroorzaakt door een obstructie van de bekkenbodemuitgang als gevolg van spasmen of hypertrofie van de puborectalisspieren.
32. Bekkenbodemsyndroom
Het betreft een groep syndromen die worden veroorzaakt door neuromusculaire afwijkingen in de structuren van de bekkenbodem, waaronder het rectum, de levator ani-spier en de externe anale sluitspier. De belangrijkste klinische verschijnselen zijn problemen met de ontlasting of incontinentie, evenals druk en pijn in de bekkenbodem. Deze disfuncties omvatten soms problemen met de ontlasting en soms fecale incontinentie. In ernstige gevallen zijn ze extreem pijnlijk.
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China die gespecialiseerd is in endoscopische verbruiksartikelen, zoals...biopsietang, hemoclip, poliepenlus,sclerotherapienaald, spuitkatheter, cytologieborstels, geleidedraad,steenbergmand, neusgalafvoerkatheterenz. die veelvuldig worden gebruikt inEMR,ESD, ERCPOnze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO-gecertificeerd. Onze goederen worden geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en delen van Azië, en worden alom gewaardeerd door onze klanten.
Geplaatst op: 06-09-2024