Maagkanker is een van de kwaadaardige tumoren die het menselijk leven ernstig in gevaar brengen. Er zijn jaarlijks 1,09 miljoen nieuwe gevallen wereldwijd, en het aantal nieuwe gevallen in mijn land loopt op tot 410.000. Dat wil zeggen dat er in mijn land dagelijks ongeveer 1300 mensen de diagnose maagkanker krijgen.
De overlevingskans van maagkankerpatiënten hangt nauw samen met de mate van progressie van de maagkanker. De genezingskans van vroege maagkanker kan oplopen tot 90%, of zelfs tot volledige genezing. De genezingskans van maagkanker in een middenstadium ligt tussen de 60% en 70%, terwijl de genezingskans van gevorderde maagkanker slechts 30% bedraagt. Rond 1970 werd vroege maagkanker ontdekt. En vroege behandeling is de sleutel tot het verminderen van de sterfte door maagkanker. Gelukkig is vroege screening op maagkanker de afgelopen jaren, dankzij de verbetering van de endoscopische technologie, in mijn land op grote schaal uitgevoerd, wat de detectiegraad van vroege maagkanker aanzienlijk heeft verbeterd.
Dus, wat is vroege maagkanker? Hoe herken je maagkanker in een vroeg stadium? Hoe behandel je het?
1 Het concept van vroege maagkanker
Klinisch gezien verwijst vroege maagkanker voornamelijk naar maagkanker met relatief vroege laesies, relatief beperkte laesies en geen duidelijke symptomen. Vroege maagkanker wordt voornamelijk gediagnosticeerd door middel van gastroscopische biopsiepathologie. Pathologisch gezien verwijst vroege maagkanker naar kankercellen die beperkt zijn tot de mucosa en submucosa, en ongeacht de grootte van de tumor en of er lymfekliermetastasen zijn, behoort het tot vroege maagkanker. De laatste jaren worden ook ernstige dysplasie en hooggradige intra-epitheliale neoplasie geclassificeerd als vroege maagkanker.
Afhankelijk van de grootte van de tumor wordt vroege maagkanker onderverdeeld in: kleine maagkanker: de diameter van de kankerhaarden is 6-10 mm. Kleine maagkanker: de diameter van de tumorhaarden is kleiner dan of gelijk aan 5 mm. Puntvormig carcinoom: de biopsie van het maagslijmvlies geeft kanker, maar er wordt geen kankerweefsel gevonden in de reeks chirurgische resectiepreparaten.
Endoscopisch wordt vroege maagkanker verder onderverdeeld in: type (polypoïde type): kanker met een uitstekende tumormassa van ongeveer 5 mm of meer. Type II (oppervlakkig type): de tumormassa is opgetild of ingedeukt tot minder dan 5 mm. Type III (ulcus type): de diepte van de ingedeukte tumormassa is meer dan 5 mm, maar niet groter dan de submucosa.
2 Wat zijn de symptomen van vroege maagkanker?
De meeste vroege maagkankers hebben geen speciale symptomen, dat wil zeggen dat de vroege symptomen van maagkanker geen symptomen zijn.
De zogenaamde vroege tekenen van maagkanker die op internet circuleren, zijn in werkelijkheid geen vroege tekenen. Of het nu een arts of een edelman betreft, het is moeilijk om op basis van de symptomen en tekenen te oordelen. Sommige mensen kunnen niet-specifieke symptomen hebben, met name indigestie, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, een snelle verzadiging, verlies van eetlust, zure oprispingen, brandend maagzuur, oprispingen, de hik, enz. Deze symptomen lijken sterk op gewone maagklachten en trekken daarom vaak niet de aandacht. Daarom is het voor mensen ouder dan 40 jaar raadzaam om, als ze duidelijke symptomen van indigestie hebben, tijdig naar het ziekenhuis te gaan voor medische behandeling en indien nodig een gastroscopie te laten uitvoeren om het beste moment voor vroege opsporing van maagkanker niet te missen.
3 Hoe maagkanker vroegtijdig op te sporen
De afgelopen jaren hebben medische experts in ons land, in combinatie met de actuele situatie in ons land, de "Experts van het vroege maagkankerscreeningsproces in China" geformuleerd.
Het zal een belangrijke rol spelen bij het verbeteren van de diagnose- en genezingskans van vroege maagkanker.
Vroegtijdige screening op maagkanker richt zich vooral op patiënten met een hoog risico, zoals patiënten met een Helicobacter pylori-infectie, patiënten bij wie maagkanker in de familie voorkomt, patiënten die ouder zijn dan 35 jaar, langdurige rokers en mensen die van ingemaakte voedingsmiddelen houden.
De primaire screeningsmethode bestaat voornamelijk uit het bepalen van de hoogrisicopopulatie voor maagkanker door middel van serologisch onderzoek, dat wil zeggen door middel van maagfunctieonderzoek en detectie van antistoffen tegen Helicobacter pylori. Vervolgens worden de hoogrisicogroepen die bij de eerste screening worden gevonden, zorgvuldig onderzocht met een gastroscoop. De observatie van de laesies kan worden genuanceerder gemaakt door middel van vergroting, kleuring, biopsie, enz., om te bepalen of de laesies kwaadaardig zijn en of ze onder de microscoop kunnen worden behandeld.
Uiteraard is het ook een betere manier om maagkanker in een vroeg stadium op te sporen door gastro-intestinale endoscopie op te nemen in de routinematige lichamelijke onderzoeken bij gezonde mensen door middel van lichamelijk onderzoek.
4 Wat is de maagfunctietest en het scoresysteem voor maagkankerscreening?
Met de maagfunctietest wordt de verhouding van pepsinogeen 1 (PGI), pepsinogeen (PGl1 en protease) in het serum bepaald.
(PGR, PGI/PGII) gastrine 17 (G-17)-gehalte en het scoresysteem voor maagkankerscreening is gebaseerd op de resultaten van maagfunctietesten, gecombineerd met uitgebreide scores zoals Helicobacter pylori-antilichamen, leeftijd en geslacht, om de methode van maagkankerrisicobeoordeling, via het scoresysteem voor maagkankerscreening, te beoordelen, kunnen de midden- en hoogrisicogroepen van maagkanker worden geëlimineerd.
Endoscopieën en nacontroles zullen worden uitgevoerd voor de midden- en hoogrisicogroepen. De hoogrisicogroepen worden minstens één keer per jaar gecontroleerd en de middenrisicogroepen minstens één keer per twee jaar. De echte ontdekking is vroege kanker, die met endoscopische chirurgie kan worden behandeld. Dit kan niet alleen de vroege detectie van maagkanker verbeteren, maar ook onnodige endoscopieën bij laagrisicogroepen verminderen.
5 Wat is gastroscopie
Simpel gezegd is gastroscopie het uitvoeren van een endoscopische morfologische analyse van verdachte laesies die gelijktijdig met routinematige gastroscopie worden gevonden, waaronder gewone witlicht-endoscopie, chromo-endoscopie, vergrotende endoscopie, confocale endoscopie en andere methoden. De laesie wordt als goedaardig of verdacht voor maligniteit vastgesteld, waarna een biopsie van de vermoedelijke kwaadaardige laesie wordt uitgevoerd en de definitieve diagnose op basis van pathologie wordt gesteld. Gastroscopie wordt gebruikt om te bepalen of er kankerlaesies zijn, wat de mate van laterale infiltratie van de kanker is, wat de diepte van de verticale infiltratie is, wat de mate van differentiatie is en of er indicaties zijn voor microscopische behandeling.
Vergeleken met een gewone gastroscopie moet een gastroscopisch onderzoek pijnloos worden uitgevoerd, zodat patiënten zich volledig kunnen ontspannen in een korte slaaptoestand en de gastroscopie veilig kan uitvoeren. Gastroscopie stelt hoge eisen aan het personeel. Het personeel moet getraind zijn in vroege kankerdetectie, en ervaren endoscopisten kunnen gedetailleerdere onderzoeken uitvoeren om laesies beter te kunnen detecteren en redelijke inspecties en beoordelingen te kunnen maken.
Gastroscopie stelt hoge eisen aan de apparatuur, vooral bij beeldverbeterende technieken zoals chromo-endoscopie/elektronische chromo-endoscopie of vergrotende endoscopie. Indien nodig is ook echografische gastroscopie vereist.
6 behandelingen voor vroege maagkanker
1. Endoscopische resectie
Zodra maagkanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld, is endoscopische resectie de eerste keuze. Vergeleken met traditionele chirurgie heeft endoscopische resectie de voordelen van minder trauma, minder complicaties, sneller herstel en lagere kosten, en de effectiviteit van beide is in principe hetzelfde. Daarom wordt endoscopische resectie in binnen- en buitenland aanbevolen als de voorkeursbehandeling voor maagkanker in een vroeg stadium.
De meest gebruikte endoscopische resecties omvatten momenteel voornamelijk endoscopische mucosale resectie (EMR) en endoscopische submucosale dissectie (ESD). Een nieuwe technologie, ESD-endoscopie met één kanaal, maakt eenmalige en-bloc resectie van laesies diep in de muscularis propria mogelijk en biedt tegelijkertijd nauwkeurige pathologische stadiëring om late recidief te minimaliseren.
Opgemerkt dient te worden dat endoscopische resectie een minimaal invasieve operatie is, maar er is nog steeds een hoge incidentie van complicaties, voornamelijk bloedingen, perforatie, stenose, buikpijn, infectie, enz. Daarom is het belangrijk dat de postoperatieve zorg, het herstel en de controle van de patiënt actief samenwerken met de arts om zo snel mogelijk te herstellen.
2 Laparoscopische chirurgie
Laparoscopische chirurgie kan worden overwogen voor patiënten met beginnende maagkanker die geen endoscopische resectie kunnen ondergaan. Laparoscopische chirurgie is het openen van kleine kanaaltjes in de buik van de patiënt. Laparoscopen en operatie-instrumenten worden via deze kanaaltjes ingebracht met minimale schade voor de patiënt, en de beeldgegevens in de buikholte worden via de laparoscoop naar het beeldscherm gestuurd, wat onder begeleiding van de laparoscoop gebeurt. Maagkankerchirurgie. Laparoscopische chirurgie kan de traditionele laparotomie voltooien, een grote of totale gastrectomie uitvoeren, dissectie van verdachte lymfeklieren uitvoeren, enz., en heeft minder bloedingen, minder schade, minder postoperatieve incisielittekens, minder pijn en een sneller herstel van de gastro-intestinale functie na de operatie.
3. Open chirurgie
Omdat 5% tot 6% van de intramucosale maagkankers en 15% tot 20% van de submucosale maagkankers perigastrische lymfekliermetastasen hebben, vooral ongedifferentieerd adenocarcinoom bij jonge vrouwen, kan een traditionele laparotomie worden overwogen, waarbij de lymfeklieren radicaal kunnen worden verwijderd en gedissectied.
samenvatting
Hoewel maagkanker zeer schadelijk is, is het niet verschrikkelijk. Zolang de preventiekennis toeneemt, kan maagkanker tijdig worden opgespoord en behandeld, en is volledige genezing mogelijk. Daarom wordt aanbevolen dat risicogroepen na de leeftijd van 40, ongeacht of ze spijsverteringsproblemen hebben, zich vroegtijdig laten screenen op maagkanker, of dat een gastro-intestinale endoscopie wordt toegevoegd aan het normale lichamelijk onderzoek om een geval van vroege kanker op te sporen en een leven en een gelukkig gezin te redden.
Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China die gespecialiseerd is in endoscopische verbruiksartikelen, zoalsbiopsietang, hemoclip,poliepstrik, sclerotherapie naald, spraykatheter, cytologieborstels, geleidedraad, stenen ophaalmand, nasale gal drainage katheterenz. die veel gebruikt worden in EMR, ESD en ERCP. Onze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO-gecertificeerd. Onze producten zijn geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en delen van Azië, en worden door klanten veelvuldig erkend en geprezen!
Plaatsingstijd: 21-06-2022