Darmpolyp -verwijderingstechnieken: opgeknokte poliepen

Wanneer ze worden geconfronteerd met stengelpolypose, worden hogere vereisten aan endoscopisten geplaatst vanwege de anatomische kenmerken en operationele problemen van de laesie.

Dit artikel legt uit hoe u endoscopische operatievaardigheden kunt verbeteren en postoperatieve complicaties kunt verminderen door tegenmaatregelen zoals positieaanpassing en preventieve ligatie.

1. Adaptieve laesies van HSP: Pedunculated Laesions

Voor STEM -laesies, hoe groter het hoofd van de laesie, hoe belangrijker de invloed van de zwaartekracht is, wat het vaak moeilijk maakt voor de strik om de pedikel nauwkeurig te bedekken. In dit geval kan positieaanpassing worden gebruikt om het gezichtsveld te verbeteren en de beste positie voor de bewerking te vinden, waardoor de nauwkeurigheid van de operatie wordt gewaarborgd.

2. Risico op bloedingen en het belang van preventieve ligatie

De stengel van gestoofde laesies gaat meestal gepaard met dikke bloedvaten, en directe resectie kan enorme bloedingen veroorzaken en de moeilijkheid van hemostase vergroten. Daarom wordt profylactische pedikelligatie aanbevolen vóór resectie.

Aanbevelingen voor ligatiemethoden

Clip gebruiken

Lange clips moeten zo dicht mogelijk bij de basis van de pedikel worden geplaatst om daaropvolgende snare -bewerkingen te vergemakkelijken. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de laesie vóór resectie zal worden toegevoegd als gevolg van bloedblokkering, anders moeten extra clips worden toegevoegd om de bloedstroom verder te blokkeren.

Opmerking: vermijd het stimuleren van de snare en clip tijdens resectie, omdat dit kan leiden tot een risico op perforatie.

 hemoclip

Een snare gebruiken

Het behoud van een nylon -lus kan de pedikel mechanisch volledig aandelen en kan het bloeden effectief blokkeren, zelfs als de pedikel relatief dik is.

Bedrijfstechnieken omvatten:

1. Uitvoeren de nylonring tot een grootte iets groter dan de laesiediameter (vermijd overexpansie);

2. Gebruik endoscopie om de laesie kop door de nylonlus te geven;

3. Nadat u bevestigt dat de nylonring zich aan de basis van de pedikel bevindt, draai de pedikel voorzichtig vast en voltooi de afgifte.

Poliep Snare

Resectie voorzorgsmaatregelen

A. Zorg ervoor dat de nylonlus niet in het omliggende weefsel wordt verstrikt.

B. Als u zich zorgen maakt dat de inwonende nylonring eraf valt, kunt u een clip toevoegen aan de basis of op de resectieplaats om postoperatieve bloedingen te voorkomen.

3. Specifieke bewerkingsstappen

(1) Tips voor het gebruik van klemmen

Een lange clip heeft de voorkeur en wordt aan de basis van de pedikel geplaatst, zodat de clip de werking van de SNARE niet verstoort.

Bevestig dat de laesie donker rood is geworden als gevolg van bloedobstructie voordat de resectie -operatie wordt uitgevoerd.

(2) Tips voor het gebruik van de nylonring van de retentie

1. Uitbreid de nylonring uit tot een grootte iets groter dan de diameter van de laesie om overopening te voorkomen.

2. Gebruik de endoscoop om de laesie kop door de nylonlus te geven en zorg ervoor dat de nylonlus intact is.

Omring de pedikel volledig.

3. Draai de nylonlus langzaam aan en bevestig zorgvuldig dat er geen omliggende weefsel bij betrokken is.

4. Bevestig na pre-fixatie uiteindelijk de positie en voltooi de ligatie van de nylonlus.

(3) Preventie van postoperatieve bloedingen

Om de vroege val van de inwonende nylonring te voorkomen, kunnen extra clips worden toegevoegd aan de basis van de resectie om het risico op postoperatieve bloedingen verder te verminderen.

Samenvatting en suggesties

Oplossing voor de invloed van de zwaartekracht: door de lichaamspositie aan te passen, kan het gezichtsveld worden geoptimaliseerd en kan de bewerking worden vergemakkelijkt. Preventieve ligatie: of het nu gaat om een ​​clip of een nylonring, het kan het risico op bloedingen tijdens en na de operatie effectief verminderen. Nauwkeurige werking en beoordeling: volg het werkingsproces strikt en beoordeling op tijd na de operatie om ervoor te zorgen dat de laesie volledig is verwijderd en er geen complicaties zijn.

Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Is een fabrikant in China die gespecialiseerd is in de endoscopische verbruiksartikelen, zoalsBiopsiepang, hemoclip, Poliep Snare, sclerotherapie naald, spuitkatheter, cytologieborstels, richtwerk, Stone Retrieval Basket, Nasale galafvoerkatheterenz. die veel worden gebruikt inEMR, ESD, ERCP. Onze producten zijn CE -gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO -gecertificeerd. Onze goederen zijn geëxporteerd naar Europa, Noord -Amerika, het Midden -Oosten en een deel van Azië, en verkrijgt de klant breed van de erkenning en lof!