Technieken voor het verwijderen van darmpoliepen: gesteelde poliepen

Bij steelpolypose worden er hogere eisen gesteld aan endoscopisten vanwege de anatomische kenmerken en de operationele moeilijkheden van de afwijking.

Dit artikel legt uit hoe de vaardigheden bij endoscopische ingrepen verbeterd kunnen worden en postoperatieve complicaties verminderd kunnen worden door middel van maatregelen zoals positioneringsaanpassing en preventieve ligatie.

1. Adaptieve laesies van HSP: gesteelde laesies

Bij laesies aan de steel geldt: hoe groter de kop van de laesie, hoe groter de invloed van de zwaartekracht. Dit maakt het vaak lastig om de lus nauwkeurig rond de steel te plaatsen. In dat geval kan positionering worden aangepast om het zichtveld te verbeteren en de optimale positie voor de ingreep te vinden, waardoor de nauwkeurigheid van de operatie wordt gewaarborgd.

2. Risico op bloedingen en het belang van preventieve ligatie

De steel van gesteelde laesies gaat meestal gepaard met dikke bloedvaten, en directe resectie kan leiden tot massale bloedingen en de hemostase bemoeilijken. Daarom wordt profylactische ligatie van de steel aanbevolen vóór de resectie.

Aanbevelingen voor ligatiemethoden

Clip gebruiken

Lange clips moeten zo dicht mogelijk bij de basis van de vaatsteel worden geplaatst om latere snare-operaties te vergemakkelijken. Bovendien moet vóór de resectie worden gecontroleerd of de laesie donkerrood kleurt door bloedstuwing; zo niet, dan moeten extra clips worden toegevoegd om de bloedtoevoer verder te blokkeren.

Let op: Schakel de lus en de clip niet uit tijdens de resectie, aangezien dit het risico op perforatie kan vergroten.

 hemoclip

Een valstrik gebruiken

Door een nylon lus te gebruiken, kan de vaatsteel mechanisch volledig worden afgebonden en kan bloedingen effectief worden gestopt, zelfs als de vaatsteel relatief dik is.

De operatietechnieken omvatten:

1. Rek de nylon ring uit tot een maat die iets groter is dan de diameter van de laesie (vermijd overmatige rek);

2. Gebruik endoscopie om de laesiekop door de nylon lus te leiden;

3. Nadat u hebt gecontroleerd of de nylon ring zich aan de basis van de pedikel bevindt, draait u de pedikel voorzichtig vast en voltooit u de losmaakprocedure.

Polypen strik

Voorzorgsmaatregelen bij resectie

A. Zorg ervoor dat de nylon lus niet verstrikt raakt in het omliggende weefsel.

B. Als u bang bent dat de inwendige nylon ring losraakt, kunt u een clip aan de basis ervan of op de resectieplaats aanbrengen om postoperatieve bloedingen te voorkomen.

3. Specifieke bedieningsstappen

(1) Tips voor het gebruik van klemmen

Een lange clip heeft de voorkeur en wordt aan de basis van de steel geplaatst, zodat de clip de werking van de strik niet belemmert.

Controleer of de laesie donkerrood is geworden door een bloedstolsel voordat u de resectie uitvoert.

(2) Tips voor het gebruik van de nylon bevestigingsring

1. Rek de nylon ring iets uit tot een maat die iets groter is dan de diameter van de laesie om overmatige opening te voorkomen.

2. Gebruik de endoscoop om de laesiekop door de nylon lus te leiden en zorg ervoor dat de nylon lus intact is.

Omring de voet volledig.

3. Draai de nylon lus langzaam aan en controleer zorgvuldig of er geen omliggend weefsel bij betrokken is.

4. Controleer na de voorfixatie de positie en voltooi de ligatie van de nylonlus.

(3) Preventie van postoperatieve bloedingen

Om te voorkomen dat de inwendige nylonring voortijdig losraakt, kunnen extra clips aan de basis van de resectie worden toegevoegd om het risico op postoperatieve bloedingen verder te verminderen.

Samenvatting en suggesties

Oplossing voor de invloed van de zwaartekracht: Door de lichaamshouding aan te passen, kan het gezichtsveld worden geoptimaliseerd en de operatie worden vergemakkelijkt. Preventieve ligatie: Of er nu een clip of een nylon ring wordt gebruikt, dit kan het risico op bloedingen tijdens en na de operatie effectief verminderen. Nauwkeurige operatie en controle: Volg de operatieprocedure strikt op en voer tijdig een controle uit na de operatie om ervoor te zorgen dat de laesie volledig is verwijderd en er geen complicaties zijn opgetreden.

Wij, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., zijn een fabrikant in China die gespecialiseerd is in endoscopische verbruiksartikelen, zoals...biopsietang, hemoclip, poliepenlus, sclerotherapienaald, spuitkatheter, cytologieborstels, geleidedraad, steenbergmand, neusgalafvoerkatheterenz. die veelvuldig worden gebruikt inEMR, ESD, ERCPOnze producten zijn CE-gecertificeerd en onze fabrieken zijn ISO-gecertificeerd. Onze goederen worden geëxporteerd naar Europa, Noord-Amerika, het Midden-Oosten en delen van Azië, en worden alom gewaardeerd door onze klanten.