ERCP-instrument voor galsteenverwijdering voor endoscopie

De ERCP-methoden voor het verwijderen van stenen in de galwegen omvatten twee methoden: ballon, mand en enkele afgeleide methoden. Met de ontwikkeling van technologie hangt de keuze voor mand of ballon grotendeels af van de gebruiker. Ervaring en voorkeuren spelen hierbij een rol. Zo worden steenverwijderingsmanden in Europa en Japan als eerste keus gebruikt, omdat de steenverwijderingsmand sterker is en een sterkere grip heeft dan de ballon. Door de structuur is de steenverwijderingsmand echter niet gemakkelijk te grijpen voor kleinere stenen, vooral wanneer de tepelincisie onvoldoende is of de stenen groter zijn dan verwacht. Het verwijderen van stenen met een mand kan leiden tot inklemming van de stenen. Gezien deze factoren wordt de methode van het verwijderen van stenen met een ballon mogelijk vaker gebruikt in de Verenigde Staten.

Verschillende studies hebben aangetoond dat het succespercentage van het verwijderen van stenen met een gaasmand en met een ballon vergelijkbaar is wanneer de diameter van de steen kleiner is dan 1,1 cm, en dat er geen statistisch verschil is in complicaties. Wanneer het moeilijk is om stenen uit de mand te verwijderen, kan laserlithotripsie worden gebruikt om de moeilijke verwijdering van de steen verder te verbeteren. Daarom is het bij de daadwerkelijke operatie noodzakelijk om uitgebreid rekening te houden met de grootte van de steen, de ervaring van de chirurg en andere factoren, en een geschikte methode voor het verwijderen van de steen te kiezen.