ERCP-instrument voor galsteenverwijdering voor endoscopie

De methoden van ERCP voor het verwijderen van stenen in de galwegen omvatten twee methoden: ballon, mand en enkele afgeleide methoden. Met de ontwikkeling van technologie hangt de keuze voor mand of ballon grotendeels af van de gebruiker. Ervaring en voorkeuren zijn bijvoorbeeld van belang in Europa en Japan. Steenverwijderingsmanden zijn sterker en hebben een sterkere grip dan de ballon. Door hun structuur is de steenverwijderingsmand echter niet gemakkelijk te grijpen voor kleinere stenen, vooral wanneer de tepelincisie onvoldoende is of de stenen groter zijn dan verwacht. Het verwijderen van stenen met een mand kan leiden tot inklemming van de stenen. Gezien deze factoren wordt de methode van steenverwijdering met een ballon mogelijk vaker gebruikt in de Verenigde Staten.

Verschillende studies hebben aangetoond dat het succespercentage van steenverwijderingsmethoden met een gaasmand en ballonstenen vergelijkbaar is wanneer de diameter van de steen kleiner is dan 1,1 cm, en dat er geen statistisch verschil is in complicaties. Wanneer het moeilijk is om stenen uit de mand te verwijderen, kan laserlithotripsie worden gebruikt om de moeilijke verwijdering van de steen verder te verbeteren. Daarom is het bij de daadwerkelijke operatie noodzakelijk om uitgebreid rekening te houden met de grootte van de steen, de ervaring van de chirurg en andere factoren, en een geschikte methode voor het verwijderen van de steen te kiezen.